犬と猫の腫瘍について
知っておきたいこと
腫瘍の基本的な理解
腫瘍とは、正常な細胞が何らかの原因で異常に増殖してしまう疾患です。腫瘍には良性腫瘍と悪性腫瘍（がん）があり、悪性腫瘍はさらに転移する可能性があるため、早期の対応が重要となります。
犬・猫ともに高齢になるにつれて腫瘍の発生率が高くなります。しかし、腫瘍＝すぐに命に関わるというわけではありません。適切な診断と治療により、ペットの生活の質を保ちながら長期間にわたって良好な状態を維持できるケースも多くあります。
早期発見のための症状チェック
日頃からペットの体調変化に注意を払うことで、腫瘍の早期発見につながります。以下のような症状にお気づきの際は、お早めにご相談ください。
体表の変化
しこりや腫れの発見
皮膚の色や質感の変化
治りにくい傷や潰瘍
口の中の異常（口臭、よだれ、歯茎の腫れ）
全身症状
食欲不振や体重減少
元気がない、活動量の低下
呼吸困難や咳
嘔吐や下痢の継続
排尿・排便の異常
これらの症状は腫瘍以外の疾患でも見られることがありますが、「様子を見る」よりも早期の診察をお勧めいたします。
Cancer
当院で治療対象となる
主な腫瘍疾患
体表腫瘤
体表腫瘍とは、皮膚や皮下組織に発生する腫瘍の総称です。触って分かるしこりとして発見されることが多く、大きさや硬さ、色などは様々です。
皮膚・皮下腫瘍
皮膚や皮下組織に発生する様々な腫瘍があります。脂肪腫（良性）、肥満細胞腫、軟部組織肉腫、扁平上皮癌などが代表的です。見た目だけでは良性・悪性の判断が困難なことが多いため、細胞診や組織検査による確定診断が重要です。
当院では体表に存在するこれらの腫瘍に対して、適切な切除術を行います。良性腫瘍の場合でも、大きくなったり破裂することがあるため外科的切除を行いますが、できるだけ低侵襲となるように手術を行います。悪性腫瘍の場合は、腫瘍細胞の取り残しがないよう、安全域を確保した切除を心がけております。
乳腺腫瘍
犬で最も多く見られる腫瘍で、特に避妊手術を受けていない中高齢の雌犬に多発します。乳腺に硬いしこりができ、初期は痛みがないことが多いですが、進行すると皮膚が破れて潰瘍化することもあります。
中型犬・大型犬の乳腺腫瘍の約60％(小型犬は約25%)は悪性とされており、猫では約80％が悪性となります。当院では腫瘍の大きさや位置、ペットの年齢や体調を総合的に判断し、体表腫瘤として適切な外科切除をご提案いたします。
口腔内腫瘍
口腔内腫瘍は、歯茎、舌、唇、口の中の粘膜などに発生する腫瘍です。メラノーマ、扁平上皮癌、線維肉腫、棘細胞性エナメル上皮腫などが代表的で、多くは悪性度が高い傾向があります。初期症状として口臭の悪化、よだれの増加、食事の際に痛がる素振りなどが見られます。
治療は外科的切除が基本となりますが、腫瘍の部位や進行度によっては高度な外科技術を必要とすることもあります。そのような場合には高度な医療設備を持つ病院と協力し、当院では術前診断や術後の化学療法、疼痛管理などの総合的なサポートを行います。
悪性メラノーマ
悪性メラノーマは、色素細胞（メラノサイト）が悪性化した腫瘍で、犬では口腔内だけでなく爪床、皮膚にも発生します。特に口腔内メラノーマは非常に悪性度が高く、早期から転移しやすい特徴があります。黒色から茶色の色素沈着を伴うことが多いですが、色素のない白っぽいメラノーマもあります。
症状として、口の中では口臭、よだれ、歯茎の腫れや出血が見られ、爪床では爪の変形や出血、跛行などが現れます。診断は細胞診や組織検査により行い、転移の有無を調べるため全身の検査も必要です。ほとんど全ての場合で、治療の第一選択は外科的切除となります。
扁平上皮癌
扁平上皮癌は、皮膚や粘膜の表面を覆う扁平上皮細胞から発生する悪性腫瘍です。犬や猫では口腔内だけでなく鼻腔内や皮膚にも多く発生します。潰瘍を形成しやすく、治りにくい傷として発見されることもあります。
口腔内では歯茎の腫れ、出血、口臭といった症状が現れ、皮膚では赤みや潰瘍、かさぶたが繰り返しできます。局所での浸潤性が強く、周囲組織や骨まで侵すことがありますが、他の部位への転移は比較的少ないとされています。そのため、早期の外科的切除が治療の中心となります。
腹腔内腫瘍
腹腔内に発生する腫瘍には、肝臓腫瘍、膵臓腫瘍、脾臓腫瘍、副腎腫瘍、消化管腫瘍、膀胱腫瘍などがあります。これらの腫瘍は初期症状が乏しく、食欲不振、体重減少、腹部膨満、嘔吐などの症状が現れた時にはすでに進行していることが多いです。
脾臓腫瘍
脾臓は血液を貯蔵する臓器で、腹部の奥に位置するため腫瘍の発見が遅れがちです。脾臓腫瘍には血管肉腫、リンパ腫、肥満細胞腫、血管腫（良性）などがあり、悪性腫瘍の場合は転移しやすい特徴があります。
症状としては、腫瘍の破裂による急激な貧血、腹部膨満、元気消失などが見られます。破裂のリスクが高い場合は緊急性を要することもあります。脾臓腫瘍は一般的に外科的切除が第一選択となります。特に血管肉腫に対しては、外科切除後に専用の治療プロトコルを用いて生存期間の延長と生活の質の改善を図ります。疼痛管理や栄養サポートなどの緩和ケアも並行して実施いたします。
消化管腫瘍
胃や腸管に発生する腫瘍で、腸腺癌、リンパ腫、消化管間質腫瘍（GIST）、肥満細胞腫などが代表的です。症状として嘔吐、下痢、血便、食欲不振、体重減少などが見られ、腸閉塞を起こすこともあります。
消化管腫瘍の治療は、腫瘍の種類や進行度により異なりますが、多くの場合、外科的切除が根治を目指す上で最も重要な治療となります。一方で、消化管リンパ腫など化学療法が第一選択となる腫瘍もあり、当院では専門的な化学療法プロトコルを用いて治療を行います。腸腺癌や消化管間質腫瘍に対しても、分子標的薬を含めた内科治療により症状の改善と進行の抑制を図ります。
膀胱腫瘍
膀胱腫瘍は膀胱の内側を覆う粘膜から発生する腫瘍で、犬では移行上皮癌が最も多く見られます。中高齢の犬に多く、特にスコティッシュ・テリアやシェットランド・シープドッグなどの犬種で発生率が高いとされています。主な症状は血尿、頻尿、排尿困難、排尿時の痛みなどで、膀胱炎と似た症状を示すため注意が必要です。
診断には尿検査、超音波検査などを行い、確定診断には組織検査が必要です。腫瘍が膀胱の出口付近に発生することが多く、外科的な完全切除が困難な場合が多いため、化学療法や分子標的薬による内科治療が中心となります。また、非ステロイド性抗炎症薬が腫瘍の進行抑制に効果を示すこともあります。血尿や排尿の異常が続く場合は、早めの診察をお勧めいたします。
胸腔内腫瘍
胸腔内腫瘍は、肺、心臓、縦隔（胸の中央部）、胸膜などに発生する腫瘍の総称です。原発性の肺腫瘍のほか、他の部位からの転移性腫瘍、リンパ腫などが含まれます。初期症状は乏しく、咳、呼吸困難、運動不耐性、食欲不振などの症状が現れた時には進行していることが多いです。
診断にはレントゲン検査が基本となり、必要に応じてCTやMRI検査を行います。胸水が貯留している場合は、その除去と細胞診も重要な診断手段です。治療は腫瘍の種類により異なりますが、化学療法だけでなく症状緩和のための胸水除去や酸素療法なども併用します。呼吸器症状が見られた場合は、早期の診察が重要です。
肺腫瘍
肺腫瘍には、肺に原発する原発性肺腫瘍と、他の臓器から転移してきた転移性肺腫瘍があります。犬では腺癌、扁平上皮癌が多く、猫では腺癌が最も一般的です。高齢動物に多く見られ、慢性的な咳、呼吸困難、体重減少などの症状が徐々に現れます。
診断はレントゲン検査で肺の異常陰影を確認し、確定診断には細胞診や組織検査が必要です。転移の有無を調べるため、全身の検査も重要となります。治療は化学療法だけでなく、症状に応じて咳止めや気管支拡張薬、酸素療法なども併用します。慢性的な咳や呼吸の異常が続く場合は、早めの検査をお勧めいたします。
骨腫瘍
骨肉腫
骨肉腫は骨に発生する悪性腫瘍の中で最も多く、特に大型犬の四肢の長骨（上腕骨、大腿骨、脛骨など）に好発します。急速に進行し、肺などの他の臓器への転移率も高い非常に悪性度の高い腫瘍です。主な症状は患部の激しい痛み、跛行、腫れで、病的骨折を起こすこともあります。
診断はレントゲン検査で特徴的な骨破壊像を確認し、組織検査により確定診断を行います。転移の評価のため胸部レントゲンなどの全身検査も必要です。骨肉腫は非常に強い痛みを伴うため、疼痛管理が治療の重要な柱となります。骨肉腫の治療において、患肢の切断などの外科的切除は疼痛の劇的な改善と予後の延長に最も効果的な方法とされています。また、手術を選択されない場合には、化学療法と積極的な疼痛管理により転移の抑制と生活の質の維持を図ります。足を引きずる、痛がる様子が見られた場合は、迅速な診察をお勧めいたします。
全身性腫瘍
全身性腫瘍とは、血液やリンパ系から発生し、全身に広がる性質を持つ腫瘍の総称です。代表的なものにリンパ腫、白血病、血管肉腫、肥満細胞腫（全身型）などがあります。これらの腫瘍は特定の臓器に限局せず、血液やリンパ液を通じて全身に散らばるため、外科的な完全切除が困難な特徴があります。
症状は腫瘍の種類により異なりますが、全身のリンパ節の腫れ、食欲不振、体重減少、元気消失、貧血などが見られます。診断には血液検査、骨髄検査、リンパ節の細胞診・組織検査などが必要です。治療の主体は化学療法となり、抗がん剤や分子標的薬を用いて全身の腫瘍細胞に対してアプローチします。早期発見・早期治療により良好な経過が期待できる場合も多いため、気になる症状があれば早めの受診が大切です。
リンパ腫
血液の白血球の一種であるリンパ球が腫瘍化したものです。全身のリンパ節が腫れる多中心型、胸部に発生する縦隔型、消化器に発生する消化器型、皮膚に発生する皮膚型などがあります。
リンパ腫は抗がん剤治療がよく効く腫瘍として知られており、適切な化学療法により長期間の寛解（症状が落ち着いた状態）を期待できます。当院では最新の化学療法プロトコルを用いて治療を行います。
血管肉腫
血管の内皮細胞から発生する悪性腫瘍で、脾臓や肝臓、心臓などに多く発生します。脾臓の血管肉腫は外科的切除が基本になりますが、それ以外の部位で外科的切除が困難な場合は、化学療法が主な治療選択肢となります。
血管肉腫は悪性度が非常に高く、早期から転移する傾向がありますが、適切な化学療法により生活の質を改善し、生存期間を延長することが可能です。
肥満細胞腫
肥満細胞腫は、免疫に関わる肥満細胞が腫瘍化したもので、犬では皮膚腫瘍の中で最も多く見られます。見た目は様々で、小さな赤いしこりから大きな潰瘍を伴うものまであります。悪性度により予後が大きく異なるため、細胞診や組織検査による正確な診断が重要です。治療は外科切除が基本となりますが、切除困難な場合や悪性度の高いものには分子標的薬を含む化学療法を行います。
Detail 当院で行う腫瘍治療の詳細
外科治療
当院では腫瘤の外科治療を行っております。以下の点を重視して手術を実施いたします
術前検査の充実
手術前には血液検査、レントゲン検査、超音波検査などを実施し、ペットの全身状態を詳しく評価いたします。高齢のペットや基礎疾患をお持ちのペットには、より詳細な検査を行い、麻酔リスクを最小限に抑えます。
精密な手術手技
腫瘍の種類や部位に応じて、適切な切除範囲を決定いたします。悪性腫瘍の場合は、腫瘍細胞の取り残しがないよう、安全域を確保した切除を行います。また、術後の機能温存や美容面にも配慮した手術を心がけております。
術後管理の徹底
手術後は痛みの管理を重視し、ペットが快適に過ごせるよう配慮いたします。傷口の治癒状況を定期的にチェックし、必要に応じて追加治療をご提案いたします。
化学療法（抗がん剤・分子標的薬治療）
リンパ腫や血管肉腫などの全身性腫瘍、または術後補助療法として化学療法を行います。当院では以下のアプローチで治療を実施いたします
個別化医療の実践
ペットの種類、年齢、体重、腫瘍の種類、病期、治療効果、副作用、ご家族様のQOLなどを総合的に勘案し、最適な治療計画を作ります。
使用する主な薬剤
従来型抗がん剤
ビンクリスチン：リンパ腫の第一選択薬、神経毒性に注意
シクロホスファミド：多くの腫瘍に有効、膀胱炎の副作用に注意
ドキソルビシン：心毒性があるため定期的な心機能評価が必要
Lアスパラギナーゼ：リンパ腫の導入療法に使用、アレルギー反応に注意
カルボプラチン：多くの固形腫瘍に有効、腎毒性が少ない白金系薬剤
プレドニゾロン：ステロイド系抗がん剤、多くの血液腫瘍に有効
分子標的薬
トセラニブ（パラディア）：肥満細胞腫以外の固形腫瘍への効果に期待
イマチニブ（グリベック）：肥満細胞腫に対するチロシンキナーゼ阻害薬
副作用の最小化
定期的な血液検査により骨髄機能や臓器機能をモニタリングし、副作用の早期発見・対処に努めます。吐き気止めや
抗生剤などの支持療法も適切に併用し、ペットが快適に治療を続けられるようサポートいたします。
具体的な治療例
リンパ腫に対するCHOP療法
- 第1週：ビンクリスチン + プレドニゾロン
- 第2週：シクロホスファミド + プレドニゾロン
- 第3週：ドキソルビシン + プレドニゾロン
- 第4週：ビンクリスチン + プレドニゾロン
- これを6-8サイクル繰り返し
血管肉腫に対する治療
- ドキソルビシン単独療法または
- シクロホスファミド + ドキソルビシン併用療法
緩和ケア療法
治癒を目的とした積極的な治療が困難になった場合や、治療と並行して症状の軽減を図る場合に、緩和ケア療法を行います。ペットとご家族様の生活の質を向上させることを最優先に考えた治療です。
疼痛管理
腫瘍に伴う痛みを適切に管理することで、ペットの快適性を大幅に改善できます。以下の薬剤を症状に応じて使い分けます
- NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）：メロキシカム、カルプロフェンなど
- オピオイド系鎮痛薬：トラマドール、フェンタニル貼付剤など
- ガバペンチン：神経性疼痛に効果的
- プレドニゾロン：炎症性疼痛の軽減
呼吸困難の改善
胸水や腹水の除去、気管支拡張薬の使用、酸素療法などにより呼吸困難を軽減します。
食欲増進・栄養管理
- 食欲増進剤（ミルタザピン、カプロモノリンなど）の使用
- 栄養価の高い療法食の提案
- 強制給餌の指導
- 必要に応じた点滴療法
その他の症状緩和
- 嘔吐・下痢に対する対症療法
- 浮腫や腹水の管理
- 皮膚ケア（潰瘍部位の管理）
- 精神的ケア（不安やストレスの軽減）
在宅ケアのサポート
ご自宅でのケアについてもアドバイスします。ペットが慣れ親しんだ環境で、ご家族様と一緒に過ごす時間を大切にしていただけるようサポートいたします。
Process 腫瘍の診断プロセス
初診時の詳細な問診と身体検査
腫瘍の診断においては、まず詳細な問診から始まります。いつ頃から症状に気づかれたか、どのような変化があったか、ペットの日常生活への影響はあるかなど、細かくお聞かせいただきます。
身体検査では、視診、触診、聴診を丁寧に行い、腫瘍の大きさ、硬さ、可動性、周囲組織との癒着の有無などを評価いたします。また、全身のリンパ節の腫大がないかもチェックし、転移の可能性についても評価いたします。
画像診断の活用
レントゲン検査
胸部や腹部のレントゲン撮影により、肺や他の臓器への転移がないかを確認いたします。また、骨の腫瘍が疑われる場合には、該当部位の詳細な撮影も行います。
超音波検査
腹部臓器の腫瘍や腹水の有無、リンパ節の腫大などを詳しく観察できます。リアルタイムで臓器の動きも確認でき、血流の評価も可能です。
細胞診・組織診による確定診断
細胞診（FNA：細針吸引生検）
細い針を用いて腫瘍から細胞を採取し、顕微鏡で観察する検査です。麻酔が不要で短時間で実施でき、良性・悪性の鑑別や腫瘍の種類をある程度推定できます。
組織診（生検）
より確実な診断のために、腫瘍の一部を採取して病理検査を行います。腫瘍の詳細な分類や悪性度（グレード）の評価が可能で、治療方針の決定に重要な情報を提供します。
病理検査の重要性
病理検査により、腫瘍の正確な診断名、悪性度、切除断端の評価などが判明します。これらの情報は術後の治療方針決定や予後の判定に欠かせません。当院では、専門の病理医との連携により、正確で迅速な診断を心がけております。
Flow 治療の流れと連携体制
process 治療方針の決定プロセス
聴取・検査
飼い主さんの申し出をよく聞き、ワンちゃん・猫ちゃんの全身をよく診ます。
総合評価
検査結果を鑑みて診断し、ペットの年齢・臨床症状、腫瘍の進行度を総合的に評価して治療選択肢を提示いたします。外科治療、化学療法、緩和ケアの中から、適用可能な治療法をご説明いたします。
治療計画の策定
それぞれの治療法のメリット・デメリット、費用、期待される効果、副作用について詳しくご説明し、ご家族様と一緒に最適な治療計画を立て、スケジュールや注意点について詳しくご説明いたします。
他院との連携
高度医療機関への紹介
当院で可能な診断・治療の範囲を超える症例については、適切な専門機関や大学病院をご紹介いたします。特に以下のような場合は連携を図ります
当院の設備では確定診断ができないと判断した場合
当院で外科手術ができないと判断した場合
放射線治療が適応となる場合
より高度な画像診断（CT・MRI）が必要な場合
特殊な化学療法が必要な場合
紹介後のフォロー
他院での治療後も、継続的なケアが必要な場合は当院でフォローアップを行います。治療経過の共有により、最適な連携治療を実現いたします。紹介先の病院からも当院に治療状況の報告がございますのでご安心ください。
Discovery 腫瘍予防と早期発見
予防可能な腫瘍
乳腺腫瘍の予防・卵巣腫瘍の予防
- 初回発情前（生後6-7ヶ月頃）の避妊手術により発生率を大幅に減少
- 2回目発情前でも一定の予防効果があります
精巣腫瘍・肛門周囲腺腫の予防
- 去勢手術により予防可能です
生活習慣での予防
定期的な健康診断
年1-2回の定期健康診断により、腫瘍の早期発見が可能になります。特に7歳以上のシニア期に入ったペットには、より詳細な検査をお勧めいたします。
紫外線対策
特に白い毛色の猫では、紫外線による皮膚がんのリスクがあります。直射日光を避ける環境作りが大切です。
Price 治療費のご案内
診断費用
初診
2,000円
再診
1,000円
血液検査
12,000～20,000円
レントゲン検査
7,000～15,000円
超音波検査
8,000～12,000円
細胞診
3,000～8,000円
組織検査
15,000～25,000円
治療費用
-
体表腫瘤外科治療（手術代のみ）
-
皮膚皮下腫瘤切除術
-
10,000～50,000円
-
乳腺腫瘍切除
-
20,000～80,000円
-
化学療法
-
1回の治療費（検査別）
-
15,000～30,000円
-
分子標的薬治療（検査別）
-
月20,000～80,000円
-
緩和ケア療法
-
疼痛管理薬：軽度
-
月7,000円～20,000円
-
重度疼痛
-
月16,000円～50,000円
-
食欲増進剤（1剤）
-
月3,000~12,000円
-
点滴療法
-
2,000～20,000円
Q&A よくあるご質問
診断について
しこりを見つけましたが、様子を見ていても大丈夫でしょうか？
しこりの中には急速に大きくなるものや転移しやすいものもあるため、早めの検査をお勧めいたします。良性の場合もありますので、まずは細胞診による簡単な検査をおすすめいたします。
高齢なので検査や治療が心配です
当院では術前検査を充実させ、リスクを最小限に抑える工夫をしております。年齢だけで治療をあきらめる必要はありません。ペットの状態を総合的に評価し、最適な方法をご提案いたします。
治療について
抗がん剤治療の副作用が心配です
当院では定期的な身体検査・血液検査により副作用を早期発見し、適切に対処いたします。多くのペットが普段通りの生活を送りながら治療を続けています。
予後について
完治の可能性はありますか？
腫瘍の種類、発見時期、治療法により予後は大きく異なります。早期発見された良性腫瘍や一部の悪性腫瘍では完治も期待できます。悪性腫瘍でも適切な治療により長期間の良好な状態を維持できるケースも多くあります。
治療しない選択肢もありますか？
もちろんです。ペットの状態やご家族様のお考えにより、積極的な治療を行わず緩和ケアに専念する選択肢もあります。どのような選択をされても、当院ではペットとご家族様をサポートいたします。
